國藥品集采將進入新階段，隨著4+7帶量采購在全國逐漸鋪開。新一輪的藥品價格調整即將到來。局部醫藥人認為，屆時，大部分涉及藥企或選擇主動降價以確保市場份額，否則只能出局。久遠來看，將利好研發能力強的大型企業，或者醫藥細分領域龍頭企業。
青海目前公布《青海省2019年藥品集中推銷和使用工作實施方案》方案顯示，8月19日。為探索完善藥品集中推銷機制和以市場為主導的藥品價格形成機制，降低群眾藥費負擔，青海將借鑒國家組織藥品集中推銷和使用試點經驗，并結合省實際情況，制定本實施方案。這也意味著，青海也將開始帶量采購。
根據每種藥品入圍的生產企業數量，根據青海省的集中推銷形式。分別采取相應的集中推銷方式。
入圍生產企業在3家及以上的采取招標推銷的方式；入圍生產企業2家的采取議價推銷的方式；入圍生產企業只有1家的采取談判推銷的方式。符合資格的投標企業，其中。按產品報價從低到高進行遴選，每個品種的藥品中選一家，備選一家。
推行以量換價。根據全省公立醫療機構上報的上年度藥品總使用量的60%70%估算計劃推銷數量，主要措施第一條就是開展帶量采購。組織帶量采購，量價掛鉤，以量換價，形成藥品推銷價格。
推銷數量大、推銷金額高的藥品，推銷的藥品范圍包括：通過和視同通過質量和療效一致性評價的仿制藥。基礎輸液。
醫療機構要嚴格按合同規定與企業及時結算，方案要求。降低企業交易本錢。省級醫保經辦機構將醫保基金按合同約定推銷金額的50%預付給醫療機構，作為醫療機構向企業支付藥品推銷款的周轉金，?？顚Ｓ?。
依照醫?？傤~管理有關規定，醫保經辦機構根據參保人員實際使用中選藥品情況。每月向醫療機構撥付應由醫?；鹬Ц兜尼t療費用。醫療機構在合同期結束后1個月內將預付資金返還醫保經辦機構(西寧地區局部醫療機構進行試點，逐步全省推行)
除了青海以外，截至目前。福建、河北已正式啟動帶量采購。其中，6月1日起，福建全省公立醫療機構將開始采購25個品種相關藥品，6月3日起患者就可以依照中選價格購藥；7月份，河北正式跟進國家組織藥品集中推銷和使用試點，以全省公立醫療機構2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的推銷基礎量，實行帶量采購、量價掛鉤、以量換價。
江蘇、江西、河南、廣西、太原等地也已經啟動了帶量推銷品種用量摸底。根據青海省6月份開啟帶量采購前的摸底統計工作進程，除了正式跟進的鄉村以外。8月正式發布帶量采購方案，也就是說兩個月左右的摸底工作后，具體方案差不多就能落地了
